炒股配资最新信息消化道症状：右心衰患者因胃肠道淤血

心力衰竭的概念心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需求的临床综合征。心力衰竭常见症状呼吸困难：是左心衰竭的典型症状。初期表现为劳力性呼吸困难，即重体力劳动时出现呼吸困难，休息后缓解。随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难，即在睡眠中突然憋醒，需坐起才能缓解。严重时会出现端坐呼吸，患者无法平卧，只能坐着呼吸。咳嗽与咳痰：常发生于夜间，坐或立位时咳嗽减轻，痰液多为白色浆液性泡沫状，严重的急性左心衰患者可咳粉红色泡沫痰。水肿：是右心衰竭的典型症状，通常先出现在身体低垂部位，如足背、下肢胫骨前，严重时可发展为全身水肿，还可能出现胸腔积液及腹水。疲乏无力：由于心功能受损导致心输出量降低，全身组织灌注不足，氧供应减少，患者常感到全身疲乏无力，活动耐力明显下降。尿量变化：左心衰严重时，肾血流量减少，可导致少尿。而在心衰早期，由于肾脏的代偿作用，可能出现夜尿增多。消化道症状：右心衰患者因胃肠道淤血，可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、便秘等症状，肝淤血还可引起右上腹饱胀、肝区疼痛。其他症状：患者还可能出现心悸、心率增快、血压下降等症状。严重情况下，会出现神志模糊、肢体冰冷等低心排血量相关症状。心衰的主要检查内容

1、实验室检查：

利钠肽检测：常用 B 型钠尿肽（BNP）和 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP），是心衰诊断、患者管理、临床事件风险评估中的重要指标。未经治疗者若利钠肽水平正常可基本排除心衰诊断，已接受治疗者利钠肽水平高则提示预后差。心肌损伤标志物检测：如肌钙蛋白，心衰患者检测肌钙蛋白更重要的目的是明确是否存在急性冠状动脉综合征，在某些情况下，如缺血性心肌病导致的心衰，心肌细胞可能存在损伤，心肌损伤标志物水平会升高。其他血液检查：包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、甲状腺功能等，有助于评估患者的整体健康状况和心力衰竭的潜在原因。例如，血常规可判断贫血程度和有无感染，肾功能检查可了解是否存在右心衰竭导致的体循环淤血。

2、心电图检查：心力衰竭并无特异性心电图表现，但能帮助判断心肌缺血、既往心梗、传导阻滞及心律失常等，这些情况可能是心力衰竭的病因或诱因。

3、影像学查：

超声心动图：是诊断心力衰竭的最主要的仪器检查，能更准确地评价各心腔大小变化及瓣膜结构和功能，方便快捷地评估心功能和判断病因，通过测量左心室射血分数来评估心脏的收缩功能，正常左心室射血分数一般大于 50%，心衰患者的左心室射血分数通常会降低。X 线检查：是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，并有助于心衰与肺部疾病的鉴别，可观察到心脏增大、肺淤血或肺水肿的迹象。心脏磁共振：能评价左右心室容积、心功能、节段性室壁运动、心肌厚度、心脏肿瘤、瓣膜、先天性畸形及心包疾病等，但检查费用较高、检查时间较长。

4、功能性检查：如心肺运动试验、6 分钟步行试验等可评估患者的运动耐力，为心衰分级和治疗方案制定提供依据。6 分钟步行试验中，若患者步行距离小于 300 米，提示心功能较差。

5、有创检查：如右心漂浮导管检查，可以明确肺动脉楔压、主动脉压力，以评估心力衰竭的严重程度，但属于有创检查，可能带来一定的创伤和风险，需要在严格掌握适应症和禁忌症的前提下进行。

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